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domingo, 5 de marzo de 2017

Arterias

Arterias de la cara


La cara recibe su inervación principalmente de la arteria carótida externa, y sus ramas. A continuación se analiza la distribución topográfica de las arterias que irrigan la cabeza superficialmente, haciendo énfasis en aquellas que irrigan las estructuras de la región facial. Se debe tener en cuenta que algunas estructuras de la cara como las cavidades orbitaria y nasal reciben su irrigación de ambas ramas carótidas (carótida interna y externa) 

Patrick J. Lynch, ilustrador médico 

Arteria carótida externa

La arteria carótida común, proveniente del tronco arterial braquiocefálico (por el lado derecho) o del arco aórtico (por el lado izquierdo), se bifurca en sus dos ramas (carótida interna y externa) aproximadamente a la altura de la tercera vértebra cervical (C3); es posible encontrar la bifurcación más arriba o más abajo, en el rango entre C2 y C5. Continuando el recorrido de la carótida externa, se encuentra la arteria tiroidea superior muy cerca a la bifurcación de la carótida común y sobre ella se encuentra la arteria lingual. En su trayecto hacia la cara, la carótida externa da 3 ramas colaterales principales (facial, auricular posterior y occipital) y 2 ramas terminales (maxilar y temporal superficial).

ORIGEN
RAMAS
IRRIGACIÓN
CARÓTIDA EXTERNA
Facial
Cara, paladar, glándula submandibular
Maxilar
Tímpano, fosa temporal, región dental y bucal, paladar, músculo masetero, faringe, meninges
Temporal superficial
Regiones parótida y temporal
Auricular posterior
Pabellón auricular y oído,  glándula parótida, músculo digástrico  
Occipital
Cuero cabelludo , músculos de la nuca, celdas mastoideas, duramadre

Arteria facial

En su porción cervical, se encuentra por debajo del músculo platisma y continúa bajo los músculos digástrico y estilohioideo y parte de la glándula submandibular, pero separada del nervio hipogloso; además, en esta región se origina su primera rama, la palatina ascendente. Continúa su recorrido por el cuerpo de la mandibula y el ángulo de la boca, cubierta por los músculos platisma, risorio y cigomático mayor. Se continúa hasta dar su rama terminal, la arteria angular, que se anastomosa con la arteria nasal dorsal, rama de la oftálmica. La arteria facial también se anastomosa con la temporal superficial y arteria facial del otro lado a lo largo de su recorrido

Las ramas del nervio facial (VII par) cruzan a la arteria facial de atrás hacia adelante en su recorrido hacia la cara

FACIAL
Palatina ascendente
Constrictor superior de la faringe, estilofaríngeo
Submentoniana
Milohioideo, digástrico
Labial (coronaria) superior
Nariz, labio superior
Labial (coronaria) inferior
Labio inferior
Angular
Saco lagrimal, párpado inferior, nariz

Arteria maxilar

Nace de la bifurcación terminal de la carótida externa. Pasa por debajo del arco cigomático, en la fosa infratemporal, penetra en el cráneo a través del foramen esfenopalatino y se dirige al tabique y cornetes nasales.

La arteria maxilar se puede dividir en tres porciones a lo largo de su recorrido, la porción cigomática (primer tramo) delimitada por los músculos pterigoideos lateral y medial, porción pterigoidea (segundo tramo), delimitada por el agujero esfenopalatino y por último, la porción pterigopalatina o pterigomaxilar (tercer tramo), la cual ya no es visible superficialmente

MAXILAR
Meníngea media
Meninges, huesos del cráneo
Auricular profunda
piel del conducto auditivo externo, membrana timpánica, articulación temporomandibular
Timpánica anterior
Membrana timpánica
Alveolar inferior
Mucosa bucal, dientes inferiores, encías, maxilar inferior, labio inferior
Temporal profunda posterior
Músculo temporal
Temporal profunda anterior
Músculo temporal
Bucal
Músculo buccinador, mucosa bucal
Palatina descendente
Encías superiores, paladar
Alveolar superior posterior
Regiones molar y premolar superiores, borde alveolar del maxilar, músculo buccinador
Esfenopalatina
Cavidad nasal, nasofaringe
Infraorbitaria
Músculos recto y oblicuo inferior del ojo, el saco lacrimal, dientes incisivos y caninos, membrana mucosa del seno maxilar
Vidiana (del conducto pterigoideo)
Faringe, trompa auditiva


Anatomía Básica de Gray (2012)


TEMPORAL SUPERFICIAL
Transversa de la cara
Parótida, músculo masetero y pterigoideo externo, piel de la cara
Temporal media
Región temporal
Cigomaticoorbitaria
Músculo orbicular de los ojos, porción lateral de la órbita
Frontal
Cuero cabelludo
Parietal
Cuero cabelludo

AURICULAR POSTERIOR
Estilomastoidea
cavidad timpánica, antro mastoideo, las celdillas mastoideas, conductos semicirculares
Rama parotídea
Glándula parótida
Rama occipital
Anastomosis con arteria Occipital

OCCIPITAL
Mastoidea
Díploe, duramadre
Esternocleidomastoidea
Músculo esternocleidomastoideo
Ramas occipitales
Occipucio (región occipital)




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